Startseite › Blog › Medikamentengabe durch Pflegekraft Autor: Maria Hoffmann, Pflegeexpertin bei Lumira | Zuletzt aktualisiert: April 2027
Darf die 24h-Pflegekraft Medikamente geben? Die Antwort hängt von der Qualifikation der Pflegekraft und der Art des Medikaments ab. Eine Betreuungskraft (ohne Pflegefachkraft-Ausbildung) darf bei oralen Medikamenten unterstützen — Injektionen und andere Behandlungspflege sind Pflegefachkräften vorbehalten. Dieser Artikel klärt die rechtliche Grenze klar und verständlich auf.
§37
Grundpflege
Betreuungskraft erlaubt
Betreuungskraft erlaubt
§37 V
Behandlungspflege
nur Pflegefachkraft
nur Pflegefachkraft
KK
Krankenkasse zahlt
Behandlungspflege nach Verordnung
Behandlungspflege nach Verordnung
Medikamentengabe — auf einen Blick
- Betreuungskraft darf: Tabletten richten, an Einnahme erinnern, Wasser reichen, dokumentieren
- Pflegefachkraft vorbehalten: Injektionen, Infusionen, Sondenkost, Wundversorgung
- Behandlungspflege: separat über ambulanten Pflegedienst (§37 SGB V, Krankenkasse zahlt)
- Qualifikation entscheidet: anerkannte polnische Pflegefachkraft darf auch in Deutschland Behandlungspflege leisten
- Haftung: bei Fehler haftet primär die Agentur
Was ist Grundpflege, was ist Behandlungspflege?
Die wichtigste rechtliche Grenzlinie in der häuslichen Pflege:
| Tätigkeit | Grundpflege §37 SGB XI | Behandlungspflege §37 SGB V |
|---|---|---|
| Wer darf es? | Betreuungskraft | Nur Pflegefachkraft |
| Wer zahlt? | Pflegekasse / Familie | Krankenkasse (nach Verordnung) |
| Tabletten reichen (oral) | Ja — als Unterstützungshandlung | Nein (nicht nötig) |
| Insulin-Injektion | Nein | Ja — Pflegefachkraft |
| Wundversorgung (einfach) | Nein | Ja — Pflegefachkraft |
| Blutdruckmessen | Ja — als Assistenz | Ja |
| Magensonde | Nein | Ja — Pflegefachkraft |
| Pflaster wechseln (klein) | Ja — einfache Wunden | Bei chronischen Wunden: Fachkraft |
Wichtig: Injektionen (auch Insulin!) darf eine einfache Betreuungskraft niemals selbst setzen — auch nicht, wenn die Familie darum bittet. Eine Ausnahme gilt nur, wenn der Pflegebedürftige selbst in der Lage ist, sich zu injizieren und die Kraft dabei nur assistiert (dokumentierte Selbstverantwortung).
Was darf die Betreuungskraft bei Medikamenten konkret?
Erlaubt — Betreuungskraft ohne Fachausbildung:
- Tabletten, Kapseln und Dragees aus der Verpackung nehmen und in ein Schälchen legen
- An die Einnahme erinnern ("Es ist Zeit für Ihre Medizin")
- Wasser oder ein Glas Saft zum Schlucken reichen
- Tabletten teilen, wenn dies im Medikationsplan vorgesehen ist
- Einnahme im Pflegedokumentation vermerken
- Pflaster kleben (kleine, saubere Wunden ohne Behandlungsbedarf)
- Blutdruck messen und Wert notieren (Assistenz beim Messen)
Nicht erlaubt — nur Pflegefachkraft (Behandlungspflege §37 SGB V):
- Subkutane oder intramuskuläre Injektionen (Insulin, Heparin u.a.)
- Intravenöse Infusionen anlegen oder überwachen
- Magensonde (PEG) spülen oder Sondenkost verabreichen
- Katheter legen, pflegen oder wechseln
- Chronische Wunden versorgen (Dekubitus, Ulcus cruris)
- Medikamentendosierung eigenständig anpassen
- Medikamente in Schleimhäute einbringen (Augen, Nase, Rektum) bei Unsicherheit
Lösung für höheren Medizinbedarf: Viele Familien kombinieren eine Betreuungskraft (24h-Anwesenheit, Grundpflege) mit einem ambulanten Pflegedienst (Behandlungspflege, z.B. täglich Insulin setzen). Die Krankenkasse übernimmt die Behandlungspflege nach §37 SGB V auf ärztliche Verordnung — oft ohne Eigenanteil für die Familie.
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Wann brauche ich eine Pflegefachkraft statt einer Betreuungskraft?
| Situation | Empfehlung | Finanzierung |
|---|---|---|
| Nur Grundpflege, orale Medikamente | Betreuungskraft ausreichend | Pflegekasse + Eigenanteil |
| Tägliche Insulininjektionen | Betreuungskraft + Pflegedienst | Pflegekasse + Krankenkasse §37 |
| PEG-Sonde, Katheter | Betreuungskraft + Pflegedienst | Krankenkasse §37 SGB V |
| Komplexe Wundversorgung | Pflegefachkraft nötig | Krankenkasse §37 SGB V |
| Demenz ohne medizinischen Bedarf | Betreuungskraft ausreichend | Pflegekasse + Eigenanteil |
Tipp: Viele Familien starten mit einer einfachen Betreuungskraft und buchen den Pflegedienst für die tägliche Insulingabe separat dazu. Das ist rechtlich klar geregelt und oft günstiger als eine teure Pflegefachkraft rund um die Uhr.
Häufige Fragen zur Medikamentengabe
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